孔源性视网膜脱离裂孔的常见的三大形态

　　网膜裂孔是孔源性视网膜脱离症的元凶，发现并封堵裂孔是治疗该类型网脱的主要手段。而偏偏发现鉴别裂孔又是相当棘手和困难的一种工作，因为裂孔的形状千差万别，需要我们对它有充分的了解，有多年和他打交道的经验，才能准确的找到他。今天我们就来看看裂孔的多面性。

　　一、圆形裂孔

　　它多见于视网膜退行变性萎缩形成的裂孔，故也称萎缩孔，多呈圆形或卵圆形，边缘锐利清楚，最直观的比喻：就像我们平常见到的打孔机转制的钻孔。此类孔在网膜格子样变性区多见，像黄斑囊样变性、外伤导致的黄斑孔和高度近视形成的就属此类型单一的圆形孔。需要注意的是，对黄斑裂孔还应区分板层孔或全层孔，确诊方式为通过DCT进行检查。

　　二、马蹄形裂孔

　　顾名思义，该类型的裂孔状如马蹄，有的为半圆形或箭状。它产生的机理是：视网膜与玻璃体局部粘连，玻璃体发生后脱离时，将与之粘连的网膜牵拉撕破为孔空，大部分为单发孔，多发于网膜上半部。极少数情况下撕裂过程发生时会伤及网膜血管组织，从而并发玻璃体积血。

　　三、锯齿缘断离

　　患者眼睛受到严重撞击，眼球变形，位于锯齿缘附着处的视网膜突然被撕脱，临床上的鼻上方多见。年轻男性的视网膜如存在周边变性的基础，则易引发此类锯齿缘断里。该种裂孔往往会累及双眼并对称，且其数目不一，大小各异，可以危害极大。

　　视网膜裂孔的多面孔提高了我们发现它的难度，但只要我们不断加强学习，积累经验，全身心投入到医学研究领域，随着高科技检查检验设备的不断发明和问世，不断发现视网膜脱离病症的发病规律，更多默默无闻地医学工作者科研成果和临床应用实践经验的发表，无论多么隐密的裂孔，最终都难逃我们的法眼，无论多么复杂的手术最终都可以成功，让我们每一位患者都能重见光明。