青春期整牙 孩子整牙一定要等到替牙后

上海齐美矫正-口腔科-主治医师 袁峰

现在正值暑假，很多青少年的孩子会选择这个时间去矫正牙齿，专业上我们称之为正畸治疗。

很多人误以为矫正一定要等到孩子换好牙，其实孩子整牙有三大黄金期。以下是不同的年龄阶段适宜进行的牙齿矫正，爸爸妈妈们赶紧拿笔记下来，以防错过孩子最佳的治疗时机。

乳牙期:4~5岁

在此期间，有些儿童会表现为前牙反合，即俗称的地包天。这类儿童多存在某些不良习惯，如咬手指或上唇、吐舌、有意前伸下颌等。

此阶段我们可通过1-3个月的矫正解决前牙反合，建立上下颌骨正确的前后向关系，同时纠正不良习惯，防止日后骨性的地包天加重。

替牙期:女孩8~10岁，男孩9~12岁

这个阶段是儿童青春发育高峰期，通常前磨牙已替换完成。对于某些颌骨发育畸形的患者，如下颌后缩(小下颌)、上颌发育不足(面中部凹陷)伴下颌发育过度(地包天)，可以通过佩戴功能矫治器，充分利用颌骨的生长潜能，从而达到改善面型美观及功能的目的。

但值得注意的是，由于颌骨的生长趋势是无法被改变的，所以部分下颌发育过度的患者在早期治疗后，前牙合可能会再次出现，且这种“复发”是很难预测的。尽管如此，还是建议对地包天进行早期治疗，促进上颌骨的生长，减轻上下颌骨发育的不调，从而降低后续治疗难度乃至避免后期治疗。

恒牙期：女孩11~14岁，男孩13~15岁

此阶段全部恒牙已萌出完全，且部分颌骨发育畸形的患者经过青春期的矫形治疗后，颌骨发育问题得到基本解决，故一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。但是对于严重的骨性畸形，则需等到生长发育完成后进行正颌正畸联合治疗。