中医治疗肾炎

中医治疗肾炎?简称慢性肾炎。伴有不同程度的肾功能不全和/或持续性，预后较差。病程超过一年者，可称慢性肾炎。临床以蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及肾功能减退为特征。

中医辨证治疗

1.脾肾阳虚。

主证：面色苍白、乏力、肢冷、浮肿，可伴胸水、腹水，甚则喘促、舌质淡，苔薄润，舌边有齿印，脉沉细。

治法：温阳利水。

方药：真武汤合防己黄芭汤加减。

附子5克，茯苓10克，白术10克，大腹皮10克，防己8克，黄芪15克，泽泻10克，车前子15克，炙甘草3克。

方解：黄芪、自术、防己、甘草益气健脾。利水退肿;附子温肾阳、祛寒邪;白术、茯苓健脾利水、导水下行;泽泻、腹皮、车前子加强利水消肿作用。

2.脾阳虚弱。

主证：面浮肢肿，神疲，恶心

，纳呆，便溏，舌质淡，苔腻，脉儒细。

治法：益气健脾利水。

方药：补中益气汤合四苓散加减。

黄芪15克，党参10克，白术10克，云菩10克，猪苓10克，泽泻10克，川朴5克，陈皮4克，玉米须20克，生姜3片。

方解：补中益气汤去升麻、柴胡、当归，意在益气健脾;白术、茯苓、泽泻、猪菩健脾渗湿;玉米须利尿消肿，川朴、陈皮、生姜通过调达气机，气利则水行之意。

3.阴阳两虚。

主证：面浮，色暗晦;精神萎靡，消瘦;胸闷、

、纳呆、恶心呕吐;尿少，便溏或秘，呼吸急促，舌质淡胖，苔白腻或黄腻，脉沉细。

治法：扶正降浊。

方药：金匾肾气丸加味。

附子5克，肉桂3克，萸肉8克，淮山12克，丹皮8克，云苓12克，泽泻10克，熟地12克，党参10克，法夏8克。

方解：六昧地黄丸加肉桂、附子温

阳，“益火之源，以消阴翳”，壮肾阳，化气行水。加党参扶正补气、法夏降浊逐秽。

加减：

气血两虚者，可用十全大补丸。

肾阳虚者，可用右归丸。

肾阴虚者，可适用六味地黄丸或左归丸。

轻度浮肿者，可选用济生肾气丸。

氮质血症者，可选用泽兰根15克、虎杖15克等，或直肠透析法。

高血压者，可选用豨莶草15克、

根15克，天麻10克、钩藤8克等。

血尿者，可选用鲜白茅根15克、鲜车前草20克、玉米须30克、益母草15克等。

蛋白尿者，可选用车前草15克、鹿含草13克、徐长卿10克等。

本病属中医“水肿”、“虚劳”范畴。缘脏腑虚损、水湿运化失常，最后导至阴阳失调，证多属虚，但亦虚中夹实，虚实相杂，造成治疗困难。

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